română (România) English (United States)

 

 
  • Aprilie 2012: Utilizatorii autentificati pot efectua programari online si pot accesa informatii despre rezultatele de laborator si medicamentele disponibile in farmacia CMDTAMP
  • Aprilie 2012:Pentru a beneficia de toate facilitatile oferite prin portalul web, va asteptam la sediul CMDTAMP, pentru crearea unui cont online. Odata cu informatiile pentru accesul in portal, veti primi si un card personalizat.
 


Clinica de chirurgie de zi Sf. Nicolae

 

Flebologie

 

  • 80.000 operatii in 2001 in NHS
  • 20-25 mil. £ / an ptr tratamentul bolii venoase cronice
  • 4,6 mil. zile de concedii medicale/ an

R.J. Beale, M.J. Gough, Treatment Options for Primary Varicose Veins –A Review
Eur J Vasc Endovasc Surg 30, 83-95 (2005)

 

Prevalenta BVC in Romania

 

  • 36% din populatie cu BVC 2004 studiul SEPIA
  • 48% din populatie in 2009 studiul Vein Prevent
  • 68% din populatie in 2011 studiul vein prevent II

 

De ce apar varicele

 

  • Venele varicoase apar caun fenomen de adaptare la o presiune venoasa crescuta
  • Leziuni ale valvelor venoase determina un fenomen numit reflux cu trecerea sangelui din sistemul superficia in cel profund

Refluxul venos = hiperpresiunea venoasa

 

PATOGENEZA

 

  • 77% reflux in vena safena mare .
  • 20% reflux in vena safena mica .
  • 10% fara reflux sau alte surse de reflux

Patterns of saphenous reflux in women with primary varicose veins’
Carlos Alberto Engelhorn, MD, PhD, Ana Luiza V. Engelhorn, MD, and Sergio X. Salles-Cunha, PhD, RVT, Curitiba, Paraná, Brazil

 

Factori de risc

 

  • Ereditatea
  • Sex feminin
  • Obezitatea
  • Ortostatismul prelungit
  • Sedentarismul

 

Telangiectazii

 

  • Adevarate varice intradermice
  • Apar din adolescenta
  • Se complica la varsta a 3 a prin hemoragia sau tromboza

 

Telangiectaziile

 

  • Acuzele cosmetice pe primul plan
  • Scleroterapia este singurul tratament cu rezultate bune

 

Varicele

 

  • Varix sarpe
  • Durere, prurit, crampe musculare nocturne
  • Este o boala ce evolueaza in timp si se complica frecvent

 

Varice rare

 

  • Punt de reflux pelvin
  • Apar dupa sarcini
  • Devin durerease in timp
  • Tratamentul consta in scleroterapie cu spuma

 

Stadiul de edem

 

  • Este de stadiul de decompensare a functiei venei
  • Netratat duce la modificari irevesibile de fibroza

 

Stadiul de hiperpigmentare

 

  • Trecerea hematiilor din vena in tesut duce la aparitia hiperpigmentarilor
  • Sunt deja modificari incomplet reversibile
  • Evoluaza spre ulcer varicos

 

Eczema varicoasa

 

  • Este un alt stadiu de evolutie a BVC
  • Sunt leziuni extrem de pruriginoase
  • Evoluaza rapid catre ulcer

 

Lipodermatoscleroza

 

  • Transformarea tesutului dermic intrun tesut fibros, dur dureros
  • Tratamentul este unul de urgenta deoarea evoluaza rapid catra ulcer grav

 

Ulcer varicos

 

  • Stadiul final al bolii
  • Nu este de cauza infectioasa si nu se trateaza cu antibiotice
  • Cel mai important tratament este cel compresiv sau cel cu radiofrecventa

 

Hemoragia variceala

 

  • Este o complicatie a BVC
  • Apare in stadiile tardive
  • Poate fi mortala la pacientii singuri si in tratament cu anticuagulante

 

 

 

Tromboza variceala

 

  • Tromboza apare in orice stadiul al bolii
  • Este foarte dureroasa
  • Apare la nivelul unui cordordon varicos
  • Poate determina embolie pulmonara
  • Se poate opera in faza initiala a trombozei

 

Metode de tratament

Conservative

  • VALVULOPLASTIE EXTERNA (VENOCUFF®)
  • CHIVA
  • ASVAL

Ablative

  • Chirurgicale
    - Stipping
    - TIPP
  • Endovenoase
    - EVLT
    - RFT
    - FST
    - SVS

 

Tratamentul ideal al bolii varicoase

 

  • Identificarea si suprimarea sursei de reflux
  • Stoparea simptomatologiei
  • Prevenirea complicatiilor
  • Rezultate cosmetice foarte bune
  • Morbiditate scazuta
  • Rata de recurenta scazuta
  • Recuperare rapida
  • Cost cat mai mic

 

Ablatia endovenoasa cu Radiofrecventa

 

  • Cel mai eficient tratament in BVC
  • Recuperare rapida
  • Dureri minine
  • Rezultate cosmetice foarte bune
  • Recidiva minima

 

La 2 saptamani dupa ablatia cu RF

 

 

Ulcer inchis dupa 2 saptamani

 

 

Ameliorarea leziunilor exematiforme

 

La doua zile post ablatie cu RF

 

Rezultate

 

  • 1500 pacienti
  • Rata de ocluzie a VSI este de 95% pe 5 ani urmarire
  • >90% fara durere
  • Complicatii:
    • Leziuni tegumentare (0%)
    • Flebite (3%)
    • >TVP (0%), PASTE (0,5%)
    • Echimoza (15%)

 

Ecoscleroterapia cu spuma

 

  • Injectarea in vena varicoasa a spumei si ghidarea cu ajutorul ecografiei
  • Rezulatate exelente la pacientii cu recidiva a bolii

 

Tratamentul telangiectaziilor

 

pacienti cu varice recidivate la 2 saptamani dupa tratament

 

 

CLINICA DE CHIRURGIE AMBULATORIE SF NICOLAE

CLINICA DE EXELENTA IN

  • FLEBOLOGIE
  • HERNIOLOGIE
  • PROCTOLOGIE

 

FLEBOLOGIE

CLINICA DE EXELENTA IN

  • Infiintata in 1992 de General Dr S. Radulescu si dr N Angelescu
  • 10.000 de consultatii anual
  • 4.000 de operatii anual
  • Din 2010 Clinica de Flebologie a devenit centru de training pentru Europa de est in tratamentul cu radiofrecventa a bolii varicoase

 

Proceduri flebologie

 

  • Ecografie Doppler pentru diagnosticul bolii venoase cronice
  • Tehnici miniminvazive de tratament a varicelor
  • Diagnosticul si tratamentul trombozei venoase cronice
  • Tratamentul cu radiofrecventa a bolii varicoase
  • Tratamentul cu spuma a varicelor recidivate

 

Servicii flebologie

 

  • Microsclerozare telagiectazii
  • Tratamnentul modern al ulcerului
  • Tratamntul limfedemului
  • Tratamentul modern trmbozei venoase profunde
  • Tratamentul sindromului posttrombotic

 

 

Vezi lista tarife servicii